Колпоскопија

Колпоскопија представува едноставен преглед со кој одблиску се прегледуваат абнормалните клетки на грлото на матката. После прегледот докторот знае дали ќе биде потребно понатамошно лекување.
Инструментот со кој се врши прегледот се вика колпоскоп што во стварност представува еден вид микроскоп.
Колпоскопскиот преглед е безбеден ако се изведува во тек на бременоста. При тоа тој нема негативно влијание врз бременоста и раѓањето како ни врз натамошната способност за забременување. Ако треба да се превземе лекување во текот на бременоста тоа обично се одлага за после раѓањето.

На колпоскопски преглед доаѓате сами или во придружба на пријател или роднина. Најдобро прегледот да се направи кога нема менструално крварење, обично трае околу 15 мин, ретко може да потрае до еден час. По прегледот можно е да се јави мал вагинален исцедок, поносете санитарни марамици.

Најпрвин докторот ве прашува за вашата менструација, за видот на контрацепција, за вашите минати заболувања и сл. Потоа следи прегледот (се спремате од половина надоле, фустанот не се соблекува).

Сестрата ви помога да се сместите на столот за прегледи. Следи гинеколошки преглед како при земање на ПАП тестот. Најчесто се зема уште еден ПАП тест но сега од каналот на грлото на матката. Потоа докторот го прегледува грлото на матката со колпоскопот кој воопшто не ве допира. Во тек на прегледот грлото на матката се премачкува со неколку течности. Целта на ова пребојување е да се најдат сите сомнителни места на кои се наоѓаат абнормални клетки. Сомнителните места обично се пребојуваат бело. Од нив се зема мало делче од грлото на матката (биопсија). Можно е чувство на мала нелагодност но во главно процедурата е безболна.

По прегледот докторот ви кажува во што е проблемот и дали треба местото да се лекува. Во случај кога е земена биопсија дефинитивната дијагноза се дознава за една до две недели кога ќе стигнат резултатите од биопсија. После колпоскопскиот преглед вие продолжувате со своите дневни активности без никакво ограничување. Кога се зема биопсија можна е оскудна вагинална сукрвица во наредните два до три дена. Ова е нормално и таа престанува сама од себе. Најдобро е да се воздржите од сексуални односи првите пет дена после биопсијата. На тој начин местото најбрзо заздравува.

Колпоскопијата точно ќе го одреди типот и раширеноста на клеточните промени на грлото на матката. Наодот од колпоскопија ќе покаже и дали е потребно лекување како и кој вид на лекување да се примени.
Наодот од биопсија ќе го покаже степенот на абнормални промени. Исто така ќе укаже дали е потребно понатамошно лекување.
Техничкиот термин кој се користи во извештајот од биопсијата е ЦИН (цервикална интраепителна неоплазија).
Со цел да се направи разлика меѓу различитите степени на промени во клетките, направена е скала за градација од 1 до 3 во зависност колку клетки се зафатени.
ЦИН 1 значи дека една третина од клетките во заболената зона се абнормални. Овие клетки можат да бидат лекувани или да бидат оставени самите да се вратат во нормала, ова доста зависи од ставот на вашиот доктор.
ЦИН 2 значи дека две третини од клетките во зафатената зона се абнормални. Ваквите промени обично треба да се лекуваат.
ЦИН 3 значи дека сите клетки во зафатената зона се абнормални. Во овој случај исто така се применува лекување на промените.
Во ретки случаи биопсијата може да покаже дека се работи за ракови промени во клетките. Во ваков случај ќе биде потребна хирургија и друга дополнителна терапија која се користи за лекување на ракот на грлото на матката.

Лекувањето обично се прави во нареден преглед. Процедурата е слична како и при првиот колпоскопски преглед.
Постојат неколку методи за лекување на ЦИН и сите се со еднаква успешност. Лекувањето се состои во комплетно уништување на сите заболени клетки во зафатената зона, истовремено максимално штедејки го околното ткиво.
Изборот на лекување зависи од поединечниот случај, од мислењето на докторот и од техничките можности на клиниката.
Процедурата на лекување е скоро секогаш амбулантна и таа се завршува за неколку часа.
Успехот на лекувањето е скоро секогаш 100 %, повторување на ЦИН промената претставува права реткост.
Следните слики ја прикажуваат опремата за лекување ЦИН2 и ЦИН3 промени на грлото на матката (ЛЛЕТЗ процедура).

Обично се јавува вагинална сукрвица во наредните две до четири недели. Во овој период се одржува рутинска хигиена со санитарни марамици и влошки, исто така потребно е да се избегнува изведување на напорни вежби како и да се избегнува сексуален однос. Овие мерки овозможуваат најбрзо заздравување на грлото на матката.
Лекувањето на ЦИН нема влијание на вашата способност за забременувања, нити го зголемува ризикот од спонтан абортус.

Да. Неопходно е да се вршат проверки за тоа како заздравува грлото на матката. Првиот контролен преглед се прави за четири до шест месеци од лекувањето. Докторот зема повторен ПАП тест но може да направи и уште една колпоскопија за да се осигура дека грлото на матката е здраво. Вториот контролен преглед се прави после шест месеци од првиот преглед. Овој преглед е сличен на предходниот и ако нема патолошки наод пациентката се советува да има скрининг еднаш годишно во наредните 10 години.

За понатамошни пршања во врска со вашето здравје и лекување, најдобро е да се јавите за советување во нашата ординација.